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平谷区医保局围绕一个“民”字,扎实推进“我为群众办实事”实践活动
文章来源:北京组工网   作者:平谷区委组织部   发布时间:2021-10-28

党史学习教育活动开展以来,平谷区医保局始终围绕群众“急难愁盼”问题,将实事办好,好事办实,不断增强群众获得感、幸福感、安全感。

实践聚焦于民,多渠道找准问题

动员每位党员干部立足本职工作,积极收集社情民意,调查整理群众反映诉求强烈的医保难题。逐一细化分类,有针对性的加以调研,完善解决方案,共同梳理涉及网格化宣传培训、跨省异地就医门(急)诊费用直接结算、电子医保卡凭证推广、集中药采、“一窗综办”、城乡居民医保政策宣讲、简化因病致贫家庭医疗救助流程、简化生育保险申报材料等多项便民事项,并细化“我为群众办实事”的清单和具体项目。

基金安全为民,五项举措强守护

一是开展“打击欺诈骗保,加强基金监管”集中宣传月活动,深入社区、乡镇、定点医疗机构,发放海报、折页、宣传手册万余份,通过“平谷医保”公众号,线上广泛宣传。二是开展医疗保障基金监管安全专题培训会,定点医疗机构、乡镇社保所医保经办人员参加培训并签订责任书。三是向街道乡镇选聘医疗保障社会监督员,畅通投诉举报渠道,充分发挥群众监督作用。四是费用报销审核双岗制,互相监督,相互把关,确保基金安全。五是组织专人对参保人违规行为、定点医疗机构违规开药等方面进行检查核实,积极开展死亡人员后续发生费用的核查工作,追回个人违规使用医保基金1.5万元,定点医疗机构4千余元,维护了基金使用安全。

待遇保障惠民,多项举措齐实施

药品集中带量采购工作顺利推进,按照“国家组织、联盟采购、平台操作”的思路,自政策实施以来,平谷区160家定点医疗机构已组织五批七次带量采购,先后产生177个中选药品,平均降幅均超过50%,最大降幅超过95%。人工晶体、冠脉支架集中采购平稳落地,平均降幅达92%。大幅度降低群众看病支出。

提升服务便民,优化创新有温度

坚持群众利益无小事、暖心服务显初心。实现参保群众跨省异地就医直接结算的便捷性,积极推进定点医疗机构跨省异地就医门(急)诊直接结算信息改造,目前全区11家医院已经开通跨省异地就医门(急)诊直接结算业务,二级以上定点医疗机构开通率100%。在综合业务办理窗口增设跨省通办专办窗口,一对一,面对面指导参保群众网上办理异地就医备案,切实做到“让数据多跑路,群众少跑腿”。压实责任,优化审核流程,缩短支付周期,最大限度减少群众就医垫资负担,截止9月份,跨省异地就医手工报销449人次,基金支付314.89万元。

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